martes, 26 de abril de 2016

¿A donde van a parar las historias clínicas?

La historia clínica es un documento médico-legal que recoge todos los procesos asistenciales durante toda la vida del paciente (médico, fisioterapeuta, odontólogo, psicólogo, enfermero, podólogo, etc.). Recoge toda la información sanitaria necesaria y de interés en los procesos asistenciales, como alergias, antecedentes de salud...

Concretamente contiene: 

  • Su nombre, fecha de nacimiento, tipo de sangre y contacto de emergencia
  • Fecha de su último examen físico
  • Fechas y resultados de las pruebas y estudios
  • Enfermedades más importantes y cirugías, con fechas
  • Una lista de las medicinas que toma, sus dosis y durante cuánto tiempo las ha tomado
  • Cualquier tipo de alergia
  • Cualquier enfermedad crónica
  • Cualquier antecedente de enfermedades en su familia

La historia clínica es única para cada paciente, acumula toda la vida sanitaria de una persona y es permanente en el tiempo pero ¿hasta cuando? 

En principio la historia clínica de un paciente se debe guardar en el fichero maestro de pacientes hasta pasados 20 años del exitus o de la ultima asistencia sanitaria.



Y bien, solucionada la duda ¿quien se encarga de la conservación y custodia de la historia clínica? 
Los centros sanitarios y sus empleados tienen la obligación de tratar la historia clínica, gestionarla, guardarla y por supuesto de cumplir la ley de confidencialidad de datos. 

Si quieres ampliar conocimientos puedes visitar paginas como esta https://psnsercon.com/blog/index.php/el-expurgo-conservacion-y-destruccion-de-historias-clinicas

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